スポーツ整形外科

・スポーツ障害

投球障害肩、野球肘、ジャンパー膝などのスポーツ障害に対して理学療法士と共に診断、治療を行います。一定の繰り返し動作により生じることが多く、体の硬さ、身体全体の機能や投球動作、ランニングフォームなどが影響します。そのため運動療法が中心になり競技復帰を目指しますが、初診時に病状が進行している場合はスポーツ休止期間を要したり、まれに手術が必要になる障害もあります。

野球肘はエコーでも十分な診断ができますが、シンスプリント（すねの痛み）、野球肩、腰椎分離症の早期診断にはMRIが非常に有効です。特に腰椎分離症は成長期スポーツ障害の代表的疾患であり、診断の遅れにより治療のタイミングを逃してしまうこともあります。腰椎分離症の病態は、反復するストレスによる「疲労骨折」です。レントゲンではっきりと分かる状態は疲労骨折が治癒するタイミングの逃した終末期であり、残念ながら癒合は望めませんので、リハビリで柔軟性の獲得や分離部ブロック注射などで症状の緩和を図ります。レントゲンでは問題がなくてもMRIで早期の疲労骨折が発見できた場合は、装具療法により骨癒合を目指します。その場合でも十分なストレッチは重要ですし、コルセットも患者様の学年、スポーツ種目それぞれに合わせて処方します。

・スポーツ外傷

前十字靭帯損傷や肩関節脱臼、足関節靭帯損傷などはアクシデントによって生じるのがスポーツ外傷です。アクシデントといえどもできる限りの予防を講じるべきですが、受傷した場合には手術治療が必要になることも多いです。現在は多くのスポーツ外傷は関節鏡（内視鏡カメラ）を用いた最小侵襲手術が可能となり、術後早期のリハビリテーションとスポーツ復帰が可能になりました。前十字靭帯損傷、半月板損傷、足関節靭帯損傷などの手術適応は、それぞれの専門医に紹介させていただきます。肩関節脱臼、肩鎖関節脱臼などで手術が必要になった場合は責任を持って連携病院にて手術治療させていただきます。手術適応とならず保存加療を継続できる場合には、理学療法士とともにスポーツ整形外科医として競技復帰へサポートします。

・スポーツ障害の予防

スポーツ障害は未然に防ぐことが重要でありアスリート本人だけでなく保護者、指導者への障害予防の教育、障害早期の発見が重要と考えます。私は獨協医科大学埼玉医療センター整形外科所属時代より越谷市内のリトルリーグチームを対象としたエコー（超音波）を用いた野球肘検診を行ってきました。2020年には埼玉県の各地域で独自に行なってきた野球肘検診などを統括し、組織的にスポーツ障害を予防するために設立された「NPO法人　埼玉スポーツメディカルサポート」の立ち上げメンバーとして、越谷市内だけでなく埼玉県のアスリートに対して障害予防の活動を行っています。